■矯正治療で聞く「IPR」って何をするの？

矯正の説明で「歯を少し削ります」と言われると、身構えてしまう方も多いのではないでしょうか。

IPRは矯正治療で広く取り入れられている処置ですが、具体的に何をするのか知っておくだけで担当医の説明もスムーズに理解しやすくなるでしょう。

この記事ではIPRの仕組み・痛みの有無・歯への影響をやさしく整理していきます。

■IPRとは？矯正で歯を削る目的と仕組み

IPRは「Interproximal Enamel Reduction（隣接面エナメル質削合）」の略称です。歯と歯の間のエナメル質をほんのわずかに整え、矯正で歯を動かすためのスペースを確保する処置として広く用いられています。

◎IPRで削る量はどのくらい？エナメル質への影響

整える量は1本あたり0.1〜0.5mm程度。エナメル質の厚みは一般的に1〜2mmほどあるため、処置するのはそのごく一部にとどまります。

そのため、歯の構造や強度に大きな影響を及ぼすものではないと考えられています。

◎抜歯せずにスペースを確保するための選択肢としてのIPR

複数の歯を少量ずつ整えることで、歯列全体としてまとまったスペースを生み出せる点がIPRの特徴です。

すべてのケースで抜歯を回避できるわけではありませんが、治療計画の選択肢を広げてくれる処置となる可能性があります。

■IPRは痛い？歯を削ることへの誤解と実際

「歯を削る」と聞くとむし歯治療を思い浮かべて痛みを心配する方は少なくありません。ただ、IPRはむし歯治療とは性質がかなり異なります。

◎「削る＝痛い」は誤解？IPR時の痛みの実態

IPRで処置するのはエナメル質の表面のみ。エナメル質には神経が通っていないため、多くの場合は麻酔なしでも痛みを感じにくいとされています。

専用のやすりやディスクを歯間に当てるので振動や軽い圧迫感を覚えることはありますが、強い痛みを伴うケースはまれです。

◎「歯が弱くなる・むし歯になりやすくなる」についての考え方

ごく少量のエナメル質を整える処置であるため、歯の強度が大きく低下するとは考えにくいとされています。処置後には、フッ素を塗布し再石灰化を促すフォローを行うのが一般的です。

■IPRを行うタイミングと事前に確認しておきたいこと

IPRは矯正治療中のさまざまな段階で実施される可能性がありますが、時期は治療計画によって異なります。

◎矯正の治療計画におけるIPRの実施タイミング

マウスピース矯正（インビザライン）の場合、治療開始前のクリンチェック（治療シミュレーション）でIPRの時期と量をあらかじめ設計します。

初期段階に行うこともあれば、歯の移動が進んだ中盤以降に実施することもあり、患者さまの歯並びに応じて適切なタイミングが決まります。

◎IPRを受ける前に歯科医師へ確認したい3つのポイント

カウンセリングの際に、次の点を確認しておくと安心です。

• どの歯を、どのくらい整えるのか（本数と量の具体的な数値）
• IPRが必要な理由（抜歯との比較や、行わない場合の治療への影響）
• 他の選択肢はあるか（IPR以外のスペース確保の方法）

当院では患者さまとの治療カウンセリングを必ず行い、内容を丁寧にご説明したうえで進めています。疑問や不安があれば、遠慮なくご相談ください。

歯科医師

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おだ歯科クリニック

理事長

小田雄太郎

▶ 監修者プロフィール

経歴

日本大学松戸歯学部 臨床研修医 修了
箱崎デンタルクリニック 副院長就任
聖恵インプラントセンター 副センター長就任
亀戸ステーション歯科クリニック 院長就任
おだ歯科クリニック 開院
オーセンティックデンタルラボ開設
立石ファミリー歯科開設

資格・所属学会

臨床研修指導医
日本顎咬合学会認定医
日本臨床歯周病学会会員
日本歯周病学会会員
インビザラインドクター
東京都歯科医師会会員
日本矯正歯科学会会員
日本小児歯科学会会員
Osseointegration study Club of Japan会員