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江戸川区で矯正の無料相談へ行く前に知っておきたい初診カウンセリングの質問

江戸川区で矯正の無料相談へ行く前に知っておきたい初診カウンセリングの質問

江戸川区で矯正の無料相談へ行く前に知っておきたい初診カウンセリングの質問

目次

初診カウンセリングの前に質問を整理しておく理由

矯正のはじめての相談では、無料で聞ける説明と有料の検査に変わるところ、費用がぜんぶでいくらか、そして暮らしと両立できる通い方の3点を、前もって質問にまとめておくと決めやすくなります。この記事では、歯型スキャンで作る仕上がりの予想画像の見方や、当日に契約せず見積もりを持ち帰って家族と話し合うための質問の例をまとめました。

この記事の要点まとめ

  • 無料の相談で分かることと、くわしい検査や診断、見積もりでお金がかかりはじめるところを前もって確かめる。
  • 治療費のぜんぶの額や追加の費用、装置ごとの通う回数や扱い方、急に受診したいときの対応を聞く。
  • 治療の計画やリスク、見積もりを紙でもらい、家族と話し合う時間をとってから決める。

矯正の無料相談で分かること・有料の精密検査になる時点を確かめる質問

矯正の無料相談で分かること・有料の精密検査になる時点を確かめる質問

はじめての相談では、無料で受けられる説明と、お金がかかるくわしい検査の分かれ目を最初に確かめておくことが大切です。よく分からないまま検査へ進み、あとから「こんなはずじゃなかった」と戸惑うことがないように、それぞれの段階の中身と条件をまとめて聞いていきましょう。

初診カウンセリングで受けられる説明と口の中のチェックの範囲

初診カウンセリングでは、患者様が「何を治したいのか」というご希望の聞き取りと、お口の中の簡易的なチェック、大まかな治療方針や期間・費用の概略説明が行われるのが一般的です。相談の所要時間は30〜60分程度と案内されることが多いため、予約の段階で終了時間の目安を聞いておくと、お仕事の調整やお子さまの送迎予定を立てやすくなります。当日は「今日の相談だけで、私の歯の並び方に合う装置の種類や大まかな期間は分かりますか」と尋ねてみてください。

精密検査・診断・見積もり作成が別料金になる条件を聞く

相談自体は無料であっても、詳細な検査からは費用が発生する歯科医院が多くあります。具体的にどの時点から有料になるのか、予約時またはカウンセリングの冒頭で確認しておく必要があります。

  • レントゲンや歯型スキャンなどのくわしい検査をするとき
  • 検査の結果をもとに、診断や治療の計画を説明してもらうとき
  • くわしい費用の見積もりを作ってもらうとき
  • くわしい検査のあとで治療を見送ると決めたとき、検査の費用はどうなるか

具体的な金額や無料の可否は歯科医院によって異なるため、受診先へ事前に確認してください。

iTeroのシミュレーションで分かる範囲と分からない範囲

3D光学スキャナー(iTeroなど)による歯型スキャンで読み取れるのは、歯や歯ぐきの表面の形です。そのため、画面のシミュレーションは表面の形をなぞった見込みの映像であり、歯を支える骨の厚みや歯の根(歯根)の長さ、顎の骨格までは映し出されません。

ポイント

画面上のシミュレーションはあくまで目標のイメージであり、最終的な治療計画は骨や歯根の検査を経て決まります。

「このシミュレーション通りに進まない場合、どのような要因が考えられますか」と質問し、画面のイメージだけで治療方法を決めないようにしましょう。

歯科用CTやセファログラム検査が必要になる理由を尋ねる

無理のない治療計画を立てるには、表面からは見えない部分の診査が必要です。一般的には、歯科用CTやセファログラム(頭部のレントゲン)などで、歯型スキャンでは映らない歯の根や骨のようすを調べます。「私の歯並びの場合、歯科用CTやレントゲン検査で具体的にどのようなリスクを調べる必要がありますか」「検査費用はいつ発生しますか」と尋ね、検査の目的と時期を納得したうえで次の段階へ進むかどうかを判断しましょう。

費用の総額と通院の負担が暮らしに合うかを確かめる質問

矯正の治療は、多くの場合は健康保険が使えない自由診療です(顎変形症など一部の病気はのぞきます)。長いあいだ通いながら、自分で装置を管理することも必要になります。家計の見通しを立て、お仕事や家の用事と無理なく両立するために、費用の内わけと通うときの負担をくわしく聞いておきましょう。

総額に含まれるもの:調整料・作り直し・治療後の保定装置

一般的な成人矯正の費用相場は、全体矯正で70万〜120万円程度、部分矯正で20万〜60万円程度とされています(※記載した金額は一般的な相場であり当院の費用ではありません。実際の費用は医療機関や症状により異なるため、診察のうえでご案内します)。提示された基本料金のほかにどこまで費用が含まれるのか、治療完了後の保定期間まで含めた総額の見込みを聞いておくことが大切です。特に「通院ごとの調整料」「マウスピースの紛失・破損時の作り直しや追加作製の費用」「治療後の後戻りを防ぐ保定装置(リテーナー)代と観察期間の再診料」「予定より治療期間が延びた場合の追加料金」の4点は、書面や一覧で確認しておくことをおすすめいたします。

マウスピース矯正とワイヤー矯正の通院頻度と装着管理の違い

マウスピース矯正とワイヤー矯正では、通院の間隔や日常生活での管理方法が大きく異なります。ご自身の歯並びの適応とあわせて、生活リズムに合う方法を選ぶために違いを整理しました。

確認したい観点 マウスピース矯正 ワイヤー矯正
通院頻度の目安 医院や装置により異なる 装置の調整のため定期的に通う。間隔は医院や装置により異なる
装着と食事の管理 決められた装着時間を自分で守る。食事や歯磨きの際は外す 取り外しの管理は不要だが、装置周りの清掃や、硬い物・粘着性の食事への配慮が必要
歯磨きのしやすさ 装置を外して普段通り磨ける 装置の周りに汚れが残りやすく丁寧な清掃が必要

※装着時間や通院の間隔は、医院や装置により異なります。

お口の癖や舌の位置、噛む・飲み込む・話すといった機能の状態によっては、選ばれる装置や併用する方法が変わることもあります。また、インビザラインなどのマウスピース型の矯正装置には、日本の薬機法で医療機器として承認されていないものがあります。そのため、医薬品副作用被害救済制度の対象とならない場合があります。国内で承認を得ている別の矯正装置を用いる治療法もあるため、「使用する装置の承認状況や、他に取り得る選択肢には何がありますか」と確認しておくことも大切です。

装置の不具合や急な受診が必要になったときの対応

治療中には、予定外の受診が必要になる場面も想定しておかなければなりません。たとえば「ワイヤーが頬に当たる」「マウスピースが浮いて合わない」「むし歯の治療後にリテーナーが浮く・きつい」といったトラブルが生じた際、どのような連絡手順で、何日以内に診てもらえるのかを尋ねておきます。矯正担当医が常駐している体制か、特定の曜日のみの対応かによって、急な受診のしやすさは変わります。その際の処置費用や、将来的に妊娠や転居で通院が難しくなった場合の引き継ぎ体制も確認しておきたい項目です。

江戸川区内で仕事や送迎と両立できる通院計画を立てる

数年にわたる通院を続けるには、ご自身の生活動線に組み込めるかどうかが現実的な判断材料になります。江戸川区内で相談先を探す際は、最寄り駅からの距離(通勤や買い物の経路にあるかなど)や、土日診療の有無を確かめておくと予定が立てやすくなります。「1回あたりの診療時間は何分くらいですか」「平日の夕方や土日に予約を取る場合、どのくらい前から予定を押さえる必要がありますか」と質問し、お仕事を早退しなければならない回数を事前に見積もってもらうと、通院の予定を立てやすくなります。

当日に契約せず、見積もりを持ち帰って家族と検討するための確認事項

カウンセリングで治療後のイメージを見ると、その場で契約を決めてしまいそうになることがありますが、一度持ち帰って冷静に検討する時間を持つことが大切です。ご家族に説明し、納得したうえで治療を始めるための確認事項をまとめました。

抜歯の要否や噛み合わせなど、治療計画が変わる条件を聞く

歯並びの状態によっては、事前の想定から治療計画や期間、費用が変わる条件が存在します。たとえば、噛み合わせが深い状態(過蓋咬合)では、成長期には奥歯が伸びてくる力を生かし、大人では前歯を骨の中へ押し下げる方法を考えるなど、時期によって治療の進め方が異なります。また、噛む・飲み込む・話す・呼吸するといったお口の機能や歯周病の状態によっても方針は左右されます。歯を一度抜いたり削ったりすると元には戻せないため、「歯の貯金」を無駄に消費しない視点も欠かせません。「抜歯が必要な場合と、歯を残して並べる場合で、噛み合わせや口元の仕上がり、期間はどう変わりますか」と両方の選択肢を尋ねてみてください。

見積もりと説明資料を書面で持ち帰れるかを確認する

矯正の相談では、お口の中を見てもらったうえで、歯並びの状態や治療の方法、費用のおおまかな説明を受けます1。治療を進める前には、装置の特徴や期間、起こりうるリスク・副作用(歯が動く際の痛み、歯根吸収、歯肉退縮、むし歯・歯周病のリスク、治療後の後戻りなど)など多くの説明を受けます。説明の量が多いため、聞いた内容はメモに残し、自分の言葉で言い直して確かめておくとよいでしょう。

ポイント

家族とお金や期間を話し合うために、治療のおおまかな流れと見積もり、追加でかかる費用の条件を、紙で持ち帰れるか必ず聞いておきましょう。

「家族と費用の相談をしたいので、今日伺った費用の内訳と治療の流れを書面や資料でいただけますか」と具体的に伝えておくことをおすすめします。

その場での契約を促されたときに見ておきたい医院の姿勢

相談当日に契約を急かされたり、質問に対して曖昧な返答しかなかったりする場合は、慎重な判断が求められます。信頼して長く通える歯科医院かどうかを見極めるには、以下の点を確認してください。

  • 「一度持ち帰って家族と相談します」と伝えた際、快く検討期間を設けてくれるか
  • 装置の利点だけでなく、難点や計画通りに動かないリスクも説明してくれるか
  • セカンドオピニオンとして他院の意見を聞くことも認めているか

検査の結果をもとに計画を立て、患者さんがよく考えて納得してから治療を始める流れになっているかどうかが、大切な見きわめのポイントになります。

「今は矯正しない」選択も含めて長い目で決める

お口の健康管理は「いまだけ良ければOK」ではなく、5年・10年・20年先もおいしく食事を楽しめるよう、長い目で考える必要があります。お仕事の状況やお子さまの成長、家計の優先順位をすり合わせた結果、今は矯正しないという選択もあります。その場合も、定期的に歯並びや噛み合わせの変化を診てもらいましょう。まずは確認したい質問メモとご家庭の通院条件を整理したうえで、無料相談の対象範囲や予約方法について歯科医院へ問い合わせてみてはいかがでしょうか。

よくある質問

Q. 歯科医院で矯正の相談だけしてもらう場合、料金はどのくらいかかりますか?

A. 初診相談を無料で行っている歯科医院がある一方、相談料として2,200〜5,500円程度かかる場合もあります(※一般的な相場であり当院の費用ではありません。実際の費用は医療機関により異なります)。また、相談は無料でもレントゲン撮影などの検査から有料になるケースがあるため、予約時に「相談のみの場合に費用は発生しますか」と確認しておくことをおすすめします。

Q. 歯科医院に電話やWEBで予約するには、何を伝えればよいですか?

A. 「矯正の初診相談(または無料カウンセリング)を希望している」旨を最初にお伝えください。あわせて、一番気になっている歯並びの箇所、希望する日時、そして「当日は相談と概略の説明のみを希望しているか、精密検査まで進みたいか」を伝えておくと、医院側も適切な時間枠を確保しやすくなります。

Q. 相談時に注意して見ておきたい歯科医院の特徴は何ですか?

A. メリットばかりを強調してリスクや副作用(歯根吸収や後戻りなど)を説明しない、質問に対して明確な根拠を示さない、あるいは当日の契約を強く促して持ち帰り検討を認めないといった対応が見られる場合は注意が必要です。ご自身のライフスタイルや優先順位に耳を傾け、複数の選択肢を提示してくれるかどうかを確認しましょう。

Q. 学校歯科健診で「歯列・咬合」が要相談だった場合は?

A. 「歯列・咬合」が要相談とされたときは、歯並びや噛み合わせに気になる点があるので、一度歯科医院でみてもらうとよいという意味です。矯正を始めるのにちょうどよい時期は、歯の生え変わりの進み方やあごの成長によってお子さまごとに違います。結果を受け取ったら早めに相談し、今すぐ始めるのか、しばらく様子を見るのかを含めて目安を聞いてみてください。

参考文献

1. 矯正歯科(矯正歯科、いびき歯ぎしり外来) – 岩手医科大学附属病院. https://www.hosp.iwate-med.ac.jp/clinics/d06/

2. 研究者詳細 – 楠元 淳也. https://ris.kuas.kagoshima-u.ac.jp/html/100007545_ja.html

3. Thijs Z, Bruneel L, De Pauw G et al. Oral Myofunctional and Articulation Disorders in Children with Malocclusions: A Systematic Review. Folia phoniatrica et logopaedica : official organ of the International Association of Logopedics and Phoniatrics (IALP) (2022). PMID: 34107494, DOI: 10.1159/000516414

小田雄太郎

歯科医師


おだ歯科クリニック

理事長

小田雄太郎

▶ 監修者プロフィール

経歴
日本大学松戸歯学部 臨床研修医 修了
箱崎デンタルクリニック 副院長就任
聖恵インプラントセンター 副センター長就任
亀戸ステーション歯科クリニック 院長就任
おだ歯科クリニック 開院
オーセンティックデンタルラボ開設
立石ファミリー歯科開設
資格・所属学会
臨床研修指導医
日本顎咬合学会認定医
日本臨床歯周病学会会員
日本歯周病学会会員
インビザラインドクター
東京都歯科医師会会員
日本矯正歯科学会会員
日本小児歯科学会会員
Osseointegration study Club of Japan会員

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未承認医薬品であること

当院の歯列矯正にて使用しているマウスピース型カスタムメイド矯正装置(インビザライン®)は、海外の工場で製作されるため、薬機法における医療機器として承認されておらず、また歯科技工士法上の矯正装置にも該当しません。 国内で作製されるものであっても、患者様ごとにつくられるカスタムメイド品のため、薬機法の対象外となり、医薬品副作用被害救済制度の対象とならない場合があります。

国内の承認医薬品等の有無

日本国内にも、マウスピース型カスタムメイド矯正装置を作製しているメーカーがあります。当院が使用しているマウスピース型カスタムメイド矯正装置(インビザライン®)以外に、日本で承認を得ている矯正装置を使った治療法があります。

入手経路等

当院が治療に用いるマウスピース型カスタムメイド矯正装置(インビザライン®)は、米国アライン・テクノロジー社の製品です。アライン・テクノロジー社のグループ会社である「アライン・テクノロジー・ジャパン株式会社」より入手しています。

諸外国における安全性等に係る情報

マウスピース型カスタムメイド矯正装置(インビザライン®)は、1998年にFDA(米国食品医薬品局)から医療機器として認証され、販売認可を受けています。 2020年10月現在までで、世界100ヶ国以上の国々、900万人をこえる患者様が矯正治療を行いましたが、重大な副作用の報告はありません。

薬機法において承認されていない医療機器を用いた治療について

・インビザラインは、薬機法上の承認を得ていませんが、世界最大のシェアをもっており全世界で500万症例以上 (2017年現在) の治療が行われております。 ・マウスピースタイプの矯正装置は国内外様々なブランドがあります、日本国内ではいくつかの装置が薬事承認されています。 ・インビザラインは米アラインテクノロジー社のシステムをアラインテクノロジージャパン社を通じて利用しております。 ・インビザライン・システムの材料は薬事承認されておりますが、日本国内の国家資格を持った医師や歯科技工士ではない3Dプリンタ (ロボット) による製作のため薬事法の対象外となっています。

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ラバーダムとは

ラバーダムとは|医療法人社団雄清会 おだ歯科クリニック

根管治療で唾液や細菌が治療箇所に入らないようラバーダムで防ぎます。海外ではほとんどの治療に使用される。

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ガッタパーチャポイントとは

根管充填に使用する保険適用のセメント。殺菌作用がなく、固まって経年劣化すると充填箇所に隙間が空いてしまうリスクがある。

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MTAセメントとは

歯の成分に含まれるカルシウムを主成分とした歯科用セメント。殺菌効果が高く固まると膨らむ性質があり根管内部を隙間なく埋められる。

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大臼歯とは

大臼歯とは|医療法人社団雄清会 おだ歯科クリニック

いわゆる奥歯、6~8番目の歯の事。

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当院では、医薬品医療機器等法(薬機法)において承認されていない医療機器を用いた治療 である「インビザライン・システムを用いた矯正治療」を行っています。 未承認医薬品・医療機器(以下、「未承認医薬品等」とする)について、当サイト内で治療法等を記載するため、厚生労働省が定める医療広告ガイドラインに従い、「未承認医薬品等であること」「入手経路等」「国内の承認医薬品等の有無」「諸外国における安全性等に係る情報」「薬機法において承認されていない医療機器を用いた治療について」について掲載いたします。

未承認医薬品であること

当院の歯列矯正にて使用しているマウスピース型カスタムメイド矯正装置(インビザライン®)は、海外の工場で製作されるため、薬機法における医療機器として承認されておらず、また歯科技工士法上の矯正装置にも該当しません。 国内で作製されるものであっても、患者様ごとにつくられるカスタムメイド品のため、薬機法の対象外となり、医薬品副作用被害救済制度の対象とならない場合があります。

国内の承認医薬品等の有無

日本国内にも、マウスピース型カスタムメイド矯正装置を作製しているメーカーがあります。当院が使用しているマウスピース型カスタムメイド矯正装置(インビザライン®)以外に、日本で承認を得ている矯正装置を使った治療法があります。

入手経路等

当院が治療に用いるマウスピース型カスタムメイド矯正装置(インビザライン®)は、米国アライン・テクノロジー社の製品です。アライン・テクノロジー社のグループ会社である「アライン・テクノロジー・ジャパン株式会社」より入手しています。

諸外国における安全性等に係る情報

マウスピース型カスタムメイド矯正装置(インビザライン®)は、1998年にFDA(米国食品医薬品局)から医療機器として認証され、販売認可を受けています。 2020年10月現在までで、世界100ヶ国以上の国々、900万人をこえる患者様が矯正治療を行いましたが、重大な副作用の報告はありません。

薬機法において承認されていない医療機器を用いた治療について

・インビザラインは、薬機法上の承認を得ていませんが、世界最大のシェアをもっており全世界で500万症例以上 (2017年現在) の治療が行われております。 ・マウスピースタイプの矯正装置は国内外様々なブランドがあります、日本国内ではいくつかの装置が薬事承認されています。 ・インビザラインは米アラインテクノロジー社のシステムをアラインテクノロジージャパン社を通じて利用しております。 ・インビザライン・システムの材料は薬事承認されておりますが、日本国内の国家資格を持った医師や歯科技工士ではない3Dプリンタ (ロボット) による製作のため薬事法の対象外となっています。

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