矯正治療を検討する際に、多くの方が疑問に思うのが歯を抜く必要があるのかどうかということです。
特にマウスピース矯正は抜歯しないでできる？という声も多いのですが、実際のところ、矯正治療において抜歯が必要かどうかは、歯並びの状態や顎の大きさ、使用する装置によって異なります。

この記事では、抜歯矯正と非抜歯矯正の違いや、それぞれが適応される症例、マウスピース矯正との関係などを詳しく解説していきます。

■そもそもなぜ矯正で歯を抜くの？

◎歯が並ぶスペースを確保するため

矯正治療において抜歯が必要になる理由のひとつは、歯が並ぶスペースが足りない場合です。
歯が大きかったり顎が小さかったりすると、歯がきれいに並びきれず、隙間を縫うようにしてガタガタした歯並びになってしまいます。

こうしたケースでは、数本の歯を抜いてその分のスペースをつくり、他の歯をきれいに並べることで、見た目にも機能的にも安定した噛み合わせをつくることができます。

◎前歯の突出を下げるため

前歯が大きく前に出ている出っ歯のような状態では、前歯を後ろに下げるスペースが必要になります。
この場合も抜歯によって後方への移動スペースを確保することが目的です。

■非抜歯で矯正できるのはどんなケース？

◎軽度の歯列不正

もともと顎の大きさと歯のバランスが取れている場合や、軽度の歯列不正であれば、歯を抜かずに矯正できるケースもあります。
歯列を広げたり、奥歯を後ろに動かしたりすることでスペースをつくることができるため、非抜歯での対応が可能になります。

◎成長期のお子さまの矯正では非抜歯が多い

子供の予防矯正では、顎の成長を利用して歯並びを整えることができるため、なるべく非抜歯での治療が検討されます。
拡大床などの装置を使用して歯が並ぶスペースを確保し、将来の歯並びがきれいにそろうように導いていきます。

■マウスピース矯正では抜歯はできない？

◎抜歯が必要な場合でもマウスピース矯正は可能

マウスピース矯正＝非抜歯というイメージを持たれている方も多いかもしれませんが、実際には抜歯をともなう症例にもマウスピース矯正で対応できるケースがあります。

ただし、多数歯抜歯を伴うなど、動かす量が多い場合や困難な動きが求められる場合には適応外となるケースもあります。

場合によっては、ブラケット矯正や、マウスピース矯正とブラケット矯正を併用するハイブリッド矯正、外科的矯正の適応となることもあります。

マウスピース矯正にこだわるあまり、仕上がりや機能性が損なわれてしまっては本末転倒です。治療方法は、見た目だけでなく、歯の移動に適した方法かどうかを優先して選ぶことが大切です。

■抜歯矯正と非抜歯矯正、それぞれのメリット・デメリット

◎抜歯矯正のメリットとデメリット

抜歯矯正のメリットは、歯列に十分なスペースができることで歯をきれいに並べるだけでなく、口元の突出感や歯の傾きなども改善しやすくなる点です。

一方で、健康な歯を抜くことに抵抗がある方も多く、抜歯に伴う腫れや痛み、一時的な噛みにくさなどの不安要素もあります。

◎非抜歯矯正のメリットとデメリット

非抜歯矯正のメリットは、文字通り歯を抜かずに矯正できるため、治療への心理的ハードルが低くなることです。
また、抜歯によるダウンタイムが不要で、治療期間が短縮されることもあります。

ただし、無理に歯を並べようとすると、歯列が広がりすぎてしまったり、前歯が前方に押し出されてしまったりすることで、治療が上手くいかないこともあるため注意が必要です。

【ケースに合った治療法を選択する】

矯正治療における抜歯か非抜歯かは、歯並びの状態や顎の大きさ、治療のゴールによって決まります。
マウスピース矯正なら絶対に抜歯しないというわけではなく、症例によっては抜歯が必要になることもあります。

一人ひとりのお口に合った治療法を選ぶためには、歯科医師による診断が欠かせません。
見た目の改善はもちろん、長く健康な噛み合わせを維持するためにも、慎重な治療選びが大切です。