医療法人社団雄清会おだ歯科クリニック|瑞江駅南口徒歩1分・土曜診療・女性歯科医も在籍。

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インプラントと親知らずを利用した歯牙移植のどちらが良い?

インプラントと親知らずを利用した歯牙移植のどちらが良い?

江戸川区瑞江にある歯医者 おだ歯科クリニックの院長の小田です。

虫歯や歯周病で歯を失った場合、欠損部の治療法は様々ありますが

現在ではインプラント治療を進められることも多くなると思います。

 

その際に親知らずなどを利用した歯牙移植を提案されることもあるため患者さんによっては治療の選択に迷ってしまい、

決められないまま時間が経過してしまい状況が悪化してしまう事もあります。

 

早く治療を進めた方が良いと分かっているが

なかなか決められず治療法を比較検討してる患者様に向けてインプラント治療と歯牙移植の違いを説明していきます。

 

どちらもメリットデメリットはありますが、

結論から申し上げますと欠損部への機能回復はインプラント治療が第一選択と考えています。

以下その理由を列挙します。

 

  • 欠損部の状況に関わらず適用範囲が広い。

歯を失うような状況下では、周囲の骨や歯茎も相応にやられていることが多く、特に骨の量が不足しているケースが圧倒的に多いです。

移植が検討出来るような環境では比較的骨が残っていると考えられますので、インプラント治療での費用や期間的な負担も少なくて済みます。

 

  • 長持ちする。

インプラント治療は現在では特別な治療では無く欠損部回復の第一選択と言える一般的な治療です。

親知らずなどの移植が長期的に機能し役割を果たす可能性はインプラント治療と比較して相当に低く、適切な定期メンテナンスを行なったとしても10年生存率は1割以下です。

(この数値については客観的なデータが少なく、医療機関による技術レベルや適応症選択など多くの要素が絡むため参考までに当院のデータとなります)

 

  • 失敗した場合のダメージが少ない。

これが歯牙移植を推奨しない最も大きな理由です。

移植歯は寿命を迎え抜け落ちたり感染を起こし抜歯に至る訳ですが、その際の周囲の骨や歯に対するダメージが大きいためその後の処置が大掛かりになります。

本来であれば守れた歯を巻き込んだり、次はインプラント治療にしようと思っても大型の骨造成が必要になったりとマイナス面が大きいのです。

 

移植には自身の歯を使え、費用も期間も負担が少なくメリットはあるもののインプラント治療の長期安定性が確立された現在において長期定期な視点ではデメリットが上回ってしまうと考えています。

 

年齢や抜歯理由、ドナーとなる親知らずの位置や歯根形態など、まさに移植に適したシチュエーションも稀にありますが、これは偶然を期待したものであり医療として比較検討の土台に乗せることは適切ではありません。

 

歯牙移植という選択肢を否定することはありませんが上記の様なデメリットを理解の上で選択しないと後から「こんなはずではなかった」となってしまいますので御注意ください。

 

瑞江のおだ歯科クリニックでは他院で歯牙移植をした歯のトラブル対応、メンテナンスにも対応しております。

抜歯やインプラント治療でお悩みの方は御相談下さい。

当院では、医薬品医療機器等法(薬機法)において承認されていない医療機器を用いた治療 である「インビザライン・システムを用いた矯正治療」を行っています。 未承認医薬品・医療機器(以下、「未承認医薬品等」とする)について、当サイト内で治療法等を記載するため、厚生労働省が定める医療広告ガイドラインに従い、「未承認医薬品等であること」「入手経路等」「国内の承認医薬品等の有無」「諸外国における安全性等に係る情報」「薬機法において承認されていない医療機器を用いた治療について」について掲載いたします。

未承認医薬品であること

当院の歯列矯正にて使用しているマウスピース型カスタムメイド矯正装置(インビザライン®)は、海外の工場で製作されるため、薬機法における医療機器として承認されておらず、また歯科技工士法上の矯正装置にも該当しません。 国内で作製されるものであっても、患者様ごとにつくられるカスタムメイド品のため、薬機法の対象外となり、医薬品副作用被害救済制度の対象とならない場合があります。

国内の承認医薬品等の有無

日本国内にも、マウスピース型カスタムメイド矯正装置を作製しているメーカーがあります。当院が使用しているマウスピース型カスタムメイド矯正装置(インビザライン®)以外に、日本で承認を得ている矯正装置を使った治療法があります。

入手経路等

当院が治療に用いるマウスピース型カスタムメイド矯正装置(インビザライン®)は、米国アライン・テクノロジー社の製品です。アライン・テクノロジー社のグループ会社である「アライン・テクノロジー・ジャパン株式会社」より入手しています。

諸外国における安全性等に係る情報

マウスピース型カスタムメイド矯正装置(インビザライン®)は、1998年にFDA(米国食品医薬品局)から医療機器として認証され、販売認可を受けています。 2020年10月現在までで、世界100ヶ国以上の国々、900万人をこえる患者様が矯正治療を行いましたが、重大な副作用の報告はありません。

薬機法において承認されていない医療機器を用いた治療について

・インビザラインは、薬機法上の承認を得ていませんが、世界最大のシェアをもっており全世界で500万症例以上 (2017年現在) の治療が行われております。 ・マウスピースタイプの矯正装置は国内外様々なブランドがあります、日本国内ではいくつかの装置が薬事承認されています。 ・インビザラインは米アラインテクノロジー社のシステムをアラインテクノロジージャパン社を通じて利用しております。 ・インビザライン・システムの材料は薬事承認されておりますが、日本国内の国家資格を持った医師や歯科技工士ではない3Dプリンタ (ロボット) による製作のため薬事法の対象外となっています。

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ラバーダムとは

ラバーダムとは|医療法人社団雄清会 おだ歯科クリニック

根管治療で唾液や細菌が治療箇所に入らないようラバーダムで防ぎます。海外ではほとんどの治療に使用される。

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ガッタパーチャポイントとは

根管充填に使用する保険適用のセメント。殺菌作用がなく、固まって経年劣化すると充填箇所に隙間が空いてしまうリスクがある。

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MTAセメントとは

歯の成分に含まれるカルシウムを主成分とした歯科用セメント。殺菌効果が高く固まると膨らむ性質があり根管内部を隙間なく埋められる。

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大臼歯とは

大臼歯とは|医療法人社団雄清会 おだ歯科クリニック

いわゆる奥歯、6~8番目の歯の事。

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未承認医薬品であること

当院の歯列矯正にて使用しているマウスピース型カスタムメイド矯正装置(インビザライン®)は、海外の工場で製作されるため、薬機法における医療機器として承認されておらず、また歯科技工士法上の矯正装置にも該当しません。 国内で作製されるものであっても、患者様ごとにつくられるカスタムメイド品のため、薬機法の対象外となり、医薬品副作用被害救済制度の対象とならない場合があります。

国内の承認医薬品等の有無

日本国内にも、マウスピース型カスタムメイド矯正装置を作製しているメーカーがあります。当院が使用しているマウスピース型カスタムメイド矯正装置(インビザライン®)以外に、日本で承認を得ている矯正装置を使った治療法があります。

入手経路等

当院が治療に用いるマウスピース型カスタムメイド矯正装置(インビザライン®)は、米国アライン・テクノロジー社の製品です。アライン・テクノロジー社のグループ会社である「アライン・テクノロジー・ジャパン株式会社」より入手しています。

諸外国における安全性等に係る情報

マウスピース型カスタムメイド矯正装置(インビザライン®)は、1998年にFDA(米国食品医薬品局)から医療機器として認証され、販売認可を受けています。 2020年10月現在までで、世界100ヶ国以上の国々、900万人をこえる患者様が矯正治療を行いましたが、重大な副作用の報告はありません。

薬機法において承認されていない医療機器を用いた治療について

・インビザラインは、薬機法上の承認を得ていませんが、世界最大のシェアをもっており全世界で500万症例以上 (2017年現在) の治療が行われております。 ・マウスピースタイプの矯正装置は国内外様々なブランドがあります、日本国内ではいくつかの装置が薬事承認されています。 ・インビザラインは米アラインテクノロジー社のシステムをアラインテクノロジージャパン社を通じて利用しております。 ・インビザライン・システムの材料は薬事承認されておりますが、日本国内の国家資格を持った医師や歯科技工士ではない3Dプリンタ (ロボット) による製作のため薬事法の対象外となっています。

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